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辅助用药目录公立医院联动开始了
2019/3/25   来源医药代表/赛柏蓝  阅读数

    公立医院辅助用药目录开始联动

    大三甲发布辅助用药管理办法力度空前


    昨日3月21日据微信公众号医药代表消息重庆市一所三甲医院发布?#35835;?#24202;合理用药管理办法公布了辅助用药的定义辅助用药范围和相应的管理办法


    此前国家卫健委曾发布文件要求制定全国辅助用药目录各省级卫生健康行政部门在国家公布的辅助用药目录基础上制订本省份辅助用药目录省级辅助用药目录不得少于国家辅助用药目录二级以上医疗机构在省级辅助用药目录基础上增加本机构上报的辅助用药品种形成本机构辅助用药目录其他医疗机构根据实际情况在省级辅助用药目录的基础上制订本机构辅助用药目录


    这意味着药企除了担心自己的品种出现在国辅名单上外医疗机构的辅助用药目录也同样不容小觑毕竟真正落地实施的是各医疗机构


    而此次赛柏蓝发现这家大三甲医院的辅助用药管理规定对辅助用药的使用限制力度非常之大对在此布局市场的医药代表来说进了辅助用药目录并不是最危险的事因为辅助用药内部?#24067;?#23558;迎来大厮杀


    符合任一条件被视为辅助用药


    据医药代表消息符合以下任意一个条件的品种以通用名计被视为辅助用药


    1?#35835;?#24202;用药须知或药品说明书上明确为辅助性治疗的


    2国家卫生行政部门发布的临床路径以及中华医学会等国家一级一类学协会发布的临床指南专家共识所提及的用于疾病辅助治?#39057;ģ?/p>


    3所有免疫增强类化学制剂


    4除激素类制剂特定营养缺乏下支?#31181;?#30103;外的所有人体自然存在的成分及其衍生物类化学制剂


    5列入军地辅助用药目录的


    6被医院既往或其他兄弟单位纳入辅助用药管理且非临床治疗必须的中成药及民族医药


    其中第6条需要注意?#38498;?#22810;曾被纳入辅助用药的中成药和民族医药来说连坐效应十分明显有过黑历史的被兄弟单位纳入辅助用药的在重庆这家大三甲医院都难逃进入辅助用药目录的命运


    辅助用药内部品种大厮杀开始了


    医药代表披露的管理办法显示严禁门急诊患者就诊开具1种以上中成药同一住院患者的同一治疗时间窗内相同药理作用的辅助用药使用不得超过1个品规以最小药理学分类第3级目录计总数不能超过2个品规同一患者一次住院期间使用辅助用药不得超过3个品规含出院带药


    此前赛柏蓝曾根据公开文件总结出了217个辅助用药目录从治疗领域来讲主要在心脑血管治疗45个营养电解质制剂59个肿瘤辅助治疗22个免疫调节22个神经系统疾病治疗16个等5大领域


    由此可见相同治疗领域的辅助用药品种众多一旦上述管理办法实施对辅助用药的品规数进行限制辅助用药内部也要迎来一场大厮杀


    此前已有多省出台相应的辅助用药管理通知不合理使用问题严重的可采取限购停购等干预措施但像此次对辅助用药使用品规数进行限?#39057;?#35268;定还相对较为少见


    比如云南省曾规定连续三个月某药的消费金额排名在前20位?#19994;?#19977;个月用药不适宜率仍超10%医院应立即停止使用半年不得?#25351;词?#29992;山西省发文连续三个月某药的消费金额排名在前10位?#19994;?#19977;个月用药不适宜率仍超10%医院应限制使用


    ?#35789;?#26159;类?#39057;?#20572;用限用的措施这次的规定也更为严苛


    这个三甲医院规定使用金额进入前100该品种暂停使用一个月?#25351;?#21518;六个月内任意品规进入前100该品种暂停使用三个月再次?#25351;词?#29992;后六个月内任意品规第三次进入前100位该品规暂停使用并由药事办公室提出淘汰意见报药事会审议


    显然那些因为种种原因一直降不下来的辅助用药将面临毁灭性的打击


    在不久?#38498;?#22269;辅目录出台后各省级各医疗机构的辅助用药目录和相关措施都会出台而在国家大力控费的背景下医疗机构作为政策的落地实施者?#24067;?#23558;出现更为五花八门的限制措施


    编辑Rae
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