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医保目录调整遴选专家推荐全线启动 各地名额分配和标准流出
2019/3/22   来源E药经理人  阅读数

    3月20日?#29615;?#26469;自国家医保局的关于请推荐2019年国家基本医疗保险药品目录调整遴选专家的函文件被曝光文件对医保目录调整遴选专家的推荐标准做了详细规定并公开了具体的地区分配情况从地方医保局的动态来看相关推荐工作已经正式开启



    对于推荐参与国家基本医保目录遴选专家的标准文件要求


    所推荐的专家主要为目前从事临床工作的医药学专家和医疗保?#23637;?#29702;药物经济学等方面的专家应?#26412;?#26377;较强的理论和业务水平原则上有高级专业技术职称基层医疗卫生机构可适当放宽公正廉洁热心医疗保险事业自愿参加药品遴选工作


    专家本人配偶子女等直系?#36164;?#19981;得与药品生产经营单位存在直接利益关系


    在专家选择上医保局要求组织推荐的专家应兼顾不同地区不同类别不同所有制不同级别的医疗机构以及不同临床专?#36947;?#21035;其中来自基层医疗机构二级及以下医疗机构的专家不得少于推荐专家总数的30%


    从该函件指定的专家推荐样表来看工作履历和所参加过的评审活动将成为中选参与国家基本医保目录遴选专家的重要依据各地的专家推荐表及登记表将在4月15日前反馈至医保局医药服务管理司


    根据3月13?#23637;?#23478;医保局发布的2019年国家医保药品目录调整工作方案征求意见稿 确定调入调出的药品名单的评审时间在2019年45月确定参与遴选的专家分为咨询专家遴选专家测算专家和谈判专家由临床医学药学专家为主包括一定数量的医疗保险专家药物经济学专家咨询专家与遴选专家互不交叉



    意见稿规定参与医保目录调整的遴选专家约在20000人左?#19994;?#35268;模由各省自治区直辖市医疗保障部门组织地方相关学术团体和行业协会推荐产生包括不同地区不同级别医疗机构不同科室和专业的临床医学药学以及医保管理专家从中随机抽取一定数量的专家对备选药品名单进行投票遴选


    实际上推荐遴选专家的工作已在各地正式推进了3月19日广西壮族自治区医保局办公室就发布了关于推荐2019年国家基本医疗保险药品目录调整遴选专家的通知的文件主要内容与医保局医药服务管理司下发的文件一致


    根据目前流传的医保局函件附有?#29615;n?#19987;家名额分配表



    推荐专家人数按行政地区划分为三档?#26412;?#19978;海河北江苏河南湖北湖南广东四川为一档天津辽宁吉林黑龙江浙江?#19981;?#27743;西广西重庆云南为一档山西内蒙古福建海南贵州西藏陕西甘肃青海宁夏新疆为一档


    根据这份不完全的版本来看已曝光了西医组的8155个专家名额西医分组目前的版本已涵盖20个专业分组其中呼吸内科消化内科神经内科心血管内科血液内科肿瘤科以及普通内科全科专业等领域的专家名额分配比例较大也就意味着这些分组专业涉及的药品将成为此次医保目录调整的重点


    编辑Rae
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